Hypertonie ist eine chronische Krankheit, die durch einen anhaltenden Anstieg des Blutdrucks auf eine hohe Zahl aufgrund einer Verletzung der Regulierung der Blutzirkulation im menschlichen Körper gekennzeichnet ist. Auch Begriffe wie arterielle Hypertonie und Bluthochdruck werden verwendet, um sich auf diesen Zustand zu beziehen.
Die medizinische Statistik ist so, dass Bluthochdruck heute eine der häufigsten Krankheiten ist. Es beginnt normalerweise bei Menschen nach dem 40. Lebensjahr fortzuschreiten, aber es besteht das Risiko, dass es in jedem Alter fortschreitet. So wurde die Krankheit immer häufiger bei Patienten im erwerbsfähigen Alter entdeckt. Es sollte beachtet werden, dass das schöne Geschlecht mehrmals häufiger leidet als Männer. Bei Männern ist die Hypertonie jedoch schwerwiegender, da sie anfälliger für die Entwicklung von Arteriosklerose der Blutgefäße sind.
Der Blutdruck kann bei starker psychischer oder körperlicher Belastung kurzzeitig ansteigen – das ist ein absolut normales Phänomen. Ein längerer Blutdruckanstieg wird bei einer Reihe von Erkrankungen der Nieren, endokrinen Drüsen sowie während der Schwangerschaft beobachtet. Aber in diesem Fall ist Bluthochdruck nur eines der Symptome, das auf Veränderungen in den Organen hinweist. Bei Bluthochdruck ist ein Blutdruckanstieg ein eigenständiger, primärer, schmerzhafter Prozess.
Die Pathogenese der Hypertonie ist so, dass unter dem Einfluss exogener und endogener Faktoren der Tonus der Arteriolenwände im Körper zunimmt. Als Folge davon verengen sie sich allmählich und der Blutfluss in den betroffenen Gefäßen wird gestört. Während dieses pathologischen Prozesses steigt der Blutdruck an den Wänden der Arterien, was weitere Symptome nach sich zieht.
Ätiologie
Der Hauptgrund für das Fortschreiten des Bluthochdrucks ist eine Zunahme der Aktivität des sympathischen Nebennierensystems. Das vasomotorische Zentrum befindet sich in der menschlichen Medulla oblongata. Von dort gehen bestimmte Impulse entlang der Nervenfasern zu den Gefäßwänden, wodurch sich die Gefäße ausdehnen oder zusammenziehen. Befindet sich dieses Zentrum in einem Zustand der Irritation, dann kommen nur Impulse zu den Gefäßen, die den Ton ihrer Wände erhöhen. Dadurch verengt sich das Lumen der Arterie.
Die arterielle Hypertonie ist durch einen gleichzeitigen Anstieg des systolischen und diastolischen Drucks gekennzeichnet. Dies wird unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren beobachtet.
Exogene Risikofaktoren:
- schwere Nervenbelastung ist die häufigste Ursache für das Fortschreiten der arteriellen Hypertonie;
- Hypodynamie;
- irrationale Ernährung. Nichteinhaltung der Diät und Verzehr großer Mengen fetthaltiger und frittierter Speisen;
- übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken;
- Rauchen;
- die Verwendung von Betäubungsmitteln.
Endogene Risikofaktoren:
- belastete Vererbung;
- Fettleibigkeit;
- Arteriosklerose der Herzkranzgefäße;
- erhöhte Blutviskosität (das Herz kann es nicht vollständig durch die Gefäße destillieren);
- Nierenleiden wie Nephritis, Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
- Stoffwechselstörung;
- das Vorhandensein von endokrinen Pathologien;
- erhöhte Calciumkonzentration im Blut;
- die Wirkung von Adrenalin auf das Herz in Stresssituationen;
- erhöhte Natriumkonzentration im Blut.
Einstufung
Während der gesamten Zeit des Studiums der Krankheit haben Wissenschaftler mehr als eine Klassifikation von Bluthochdruck entwickelt - je nach Aussehen des Patienten, je nach Ätiologie, je nach Höhe des Druckanstiegs, der Art des Verlaufs und so weiter. Einige sind schon lange veraltet, während andere im Gegenteil immer häufiger verwendet werden.
Grad der Hypertonie (nach Druckstufe):
- optimal - Indikatoren 120/80;
- normal - oben von 120 bis 129, unten - von 80 bis 84;
- normal erhöht - obere Indikatoren - von 130 auf 139, untere - von 85 auf 89;
- Bluthochdruck 1. Grades - SD von 140 bis 159, DD - von 90 bis 99;
- Bluthochdruck 2. Grades - systolische Druckindikatoren steigen auf 160-179 und diastolisch auf 100-109;
- Bluthochdruck 3. Grades - der systolische Druck steigt über 140 und der diastolische - über 110.
Stadien der Hypertonie nach WHO:
- Stufe 1 Bluthochdruck - der Druck steigt, aber es gibt keine Veränderungen in den inneren Organen. Es wird auch transient genannt. Der Druck stabilisiert sich nach einer kurzen Ruhezeit;
- Stufe 2 oder stabil. In diesem Stadium des Bluthochdrucks steigt der Druck ständig an. Die Hauptorgane des Ziels sind betroffen. Während der Untersuchung kann festgestellt werden, dass Schäden an Herz, Fundusgefäßen, Nieren;
- Stadium 3 oder sklerotisch. Dieses Stadium der Hypertonie ist nicht nur durch einen kritischen Anstieg von DM und DD gekennzeichnet, sondern auch durch ausgeprägte sklerotische Veränderungen in den Blutgefäßen der Nieren, des Herzens, des Gehirns und des Fundus. Es entwickeln sich gefährliche Komplikationen - Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, Angioretinopathie, Herzinfarkt und so weiter.
Krankheitsformen (abhängig von den Gefäßen, deren Organe betroffen sind):
- Nierenform;
- Herzform;
- Gehirnform;
- gemischt.
Arten von Bluthochdruck:
- gutartig und langsam fließend. In diesem Fall können die Symptome des Fortschreitens der Pathologie allmählich über 20 Jahre auftreten. Es werden sowohl Exazerbations- als auch Remissionsphasen beobachtet. Das Risiko von Komplikationen ist minimal (bei rechtzeitiger Therapie);
- maligne. Der Druck steigt stark an. Diese Form der Hypertonie ist praktisch nicht therapierbar. In der Regel wird die Pathologie von verschiedenen Nierenerkrankungen begleitet.
Es ist erwähnenswert, dass der Patient bei Bluthochdruck von 2 Grad und 3 häufig hypertensive Krisen hat. Dies ist ein äußerst gefährlicher Zustand, nicht nur für die menschliche Gesundheit, sondern auch für sein Leben. Kliniker unterscheiden folgende Arten von Krisen:
- neurovegetativ. Der Patient ist hyperaktiv und sehr aufgeregt. Solche Symptome von Bluthochdruck manifestieren sich: Hyperhidrose, Tremor der oberen Extremitäten, Tachykardie und starkes Wasserlassen;
- hydropisch. In diesem Fall ist der Patient schläfrig und seine Reaktionen sind gehemmt. Muskelschwäche, Schwellung des Gesichts und der Hände, verminderte Diurese, anhaltender Blutdruckanstieg;
- krampfhaft. Diese Option ist die gefährlichste, da ein hohes Risiko besteht, gefährliche Komplikationen zu entwickeln. Es ist erwähnenswert, dass es am wenigsten verbreitet ist. Es ist durch solche Symptome gekennzeichnet: Krämpfe und Bewusstseinsstörungen. Komplikation - Blutung im Gehirn.
Symptome
Die Symptome der Krankheit hängen direkt davon ab, welches Stadium der Hypertonie beim Patienten beobachtet wird.
neurogen
Ein Anstieg des Blutdrucks wird normalerweise vor dem Hintergrund schwerer psychoemotionaler Belastungen oder aufgrund erhöhter körperlicher Anstrengung beobachtet. In diesem Stadium gibt es möglicherweise überhaupt keine Anzeichen für das Vorhandensein einer Pathologie. Manchmal klagen die Patienten über Herzschmerzen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Tachykardie und ein Schweregefühl im Hinterkopf. Die Indikatoren für SD und DD nehmen zu, können jedoch leicht normalisiert werden.
sklerotisch
Das angegebene Krankheitsbild wird durch folgende Symptome ergänzt:
- erhöhte Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Gefühl eines Blutrausches zum Kopf;
- schlechter Schlaf;
- periodische Taubheit der Finger an den Gliedmaßen;
- schnelle Ermüdbarkeit;
- "fliegt" vor den Augen;
- anhaltender Blutdruckanstieg.
Es ist erwähnenswert, dass dieses Stadium über mehrere Jahre fortschreiten kann und die Patienten gleichzeitig aktiv und mobil sind. Aber eine Verletzung der Versorgung bestimmter Organe mit Blut zieht eine Verletzung ihrer Funktion nach sich.
ultimative
In der Regel stellen die Ärzte in diesem Stadium eine Nieren- und Herzinsuffizienz sowie eine Durchblutungsstörung des Gehirns fest. Der Ausgang der Krankheit sowie die Entwicklung von Komplikationen werden durch die Form der Hypertonie bestimmt. Krisen kommen oft vor.
Bei einer kardialen Form schreitet der Patient allmählich zur Herzinsuffizienz fort. Erscheint Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Projektion des Herzens, Hepatomegalie, Ödeme. Bei der Gehirnform einer Person stören starke Kopfschmerzen, Sehstörungen.
Bluthochdruck und Geburt
Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist die häufigste Ursache für Frühgeburten oder den perinatalen Tod des Fötus. Üblicherweise besteht der Bluthochdruck bei Frauen bereits vor Beginn der Schwangerschaft und setzt dann einfach ein, denn ein Kind zu gebären ist eine Art Stress für den Körper.
Angesichts des hohen Risikos für Mutter und ungeborenes Kind ist es im Falle einer Krankheitsdiagnose wichtig, die Höhe dieses Risikos genau zu bestimmen, um die Frage nach einer weiteren Schwangerschaft oder einem Schwangerschaftsabbruch zu klären. Mediziner unterscheiden drei Risikograde (je nach Stadium der arteriellen Hypertonie):
- 1 Risikograd - Schwangerschaftskomplikationen sind minimal, Krisen entwickeln sich selten. Mögliche Angina. Eine Schwangerschaft ist in diesem Fall zulässig;
- 2 Risikograd - ausgedrückt. Komplikationen treten in 20–50 % der Fälle auf. Eine schwangere Frau hat hypertensive Krisen, Insuffizienz der Herzkranzgefäße, Bluthochdruck. Schwangerschaftsabbruch wird gezeigt;
- 3 Risikograd. Schwangerschaftskomplikationen treten in 50% der Fälle auf. Perinatale Sterblichkeit wird in 20% der Fälle beobachtet. Vielleicht Ablösung der Plazenta, Urämie, Durchblutungsstörungen im Gehirn. Die Schwangerschaft stellt eine Gefahr für das Leben der Mutter dar, daher wird sie unterbrochen.
Patientinnen, die schwanger bleiben, sollten unbedingt einmal pro Woche zum Arzt gehen, damit er ihren Zustand überwachen kann. Obligatorische Behandlung von Bluthochdruck. Es ist erlaubt, solche blutdrucksenkenden Medikamente zu verwenden:
- Antispasmodika;
- Saluretika;
- Sympatholytika;
- Clonidin-Derivate;
- Rauwolfia-Präparate;
- Ganglioblocker;
- Betablocker.
Um die Krankheit während der Schwangerschaft zu behandeln, greifen Ärzte auch auf Physiotherapie zurück.
Diagnose
Wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten, ist es wichtig, sofort eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Je früher dies geschieht, desto geringer ist das Risiko des Fortschreitens gefährlicher Komplikationen (Schäden an Herz, Nieren, Gehirn). Bei der Erstuntersuchung misst der Arzt unbedingt den Druck an beiden Händen. Bei älteren Patienten wird auch im Stehen gemessen. Während der Diagnose ist es wichtig, die wahre Ursache für das Fortschreiten der Pathologie zu klären.
Ein umfassender Plan zur Diagnose von Bluthochdruck umfasst:
- Anamneseerhebung;
- SMAD;
- Analyse von Urin;
- Blutbiochemie;
- Bestimmung des Gehalts an schlechtem Cholesterin im Blut;
- Röntgen;
- EKG;
- Untersuchung des Fundus;
- Ultraschall.
Behandlung
Die Behandlung von Bluthochdruck wird in einem Krankenhaus durchgeführt, damit Ärzte den Zustand des Patienten ständig überwachen und den Behandlungsplan gegebenenfalls anpassen können. Es ist wichtig, den Tagesablauf des Patienten zu normalisieren, sein Gewicht zu korrigieren, die Verwendung von Kochsalz einzuschränken und schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben.
Um den Druck zu korrigieren, werden folgende Medikamente verschrieben:
- Alpha-Blocker;
- Betablocker;
- Kalziumkanalblocker;
- Diuretika. Diese Gruppe von Medikamenten ist besonders wichtig, da sie hilft, den Natriumspiegel im Blut zu senken und dadurch die Schwellung der Wände der Blutgefäße zu reduzieren.
Alle diese Medikamente sollten nur nach Anweisung des behandelnden Arztes eingenommen werden. Die unkontrollierte Einnahme solcher Mittel kann den Zustand des Patienten nur verschlechtern. Diese Medikamente werden nach einem bestimmten Schema eingenommen.
Diät
Bei der Behandlung von Bluthochdruck ist neben der Einnahme von Medikamenten die Einhaltung einer speziellen Diät wichtig. Bei Bluthochdruck wird dem Patienten die Tischnummer 10 zugewiesen. Die Prinzipien einer solchen Diät:
- fügen Sie der Diät Meeresfrüchte hinzu;
- Salzaufnahme begrenzen;
- fraktionierte Ernährung;
- Begrenzen Sie Kohlenhydrate und tierische Fette in der Ernährung.
Die Diät für diese Pathologie impliziert eine Einschränkung:
- Sahara;
- Brot;
- Kartoffeln;
- Pasta;
- Getreidegerichte;
- Eier;
- tierische Fette;
- Ghee;
- Sauerrahm und mehr.
Diät Nummer 10 ist abgeschlossen und kann lange durchgehalten werden. Um den Geschmack von Gerichten zu verbessern, können Sie ihnen hinzufügen:
- Honig;
- Pflaumen;
- Essig;
- Marmelade;
- Preiselbeeren
- Zitrone.
Die Diät ist nicht nur während der Behandlung, sondern auch danach angezeigt, um eine Verschlechterung des Zustands nicht zu provozieren. Es ist erwähnenswert, dass die Diät streng individuell für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Eigenschaften seines Körpers entwickelt wird. Ein wichtiger Punkt - während der Diät müssen Sie nicht mehr als 1, 5 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen.
Verhütung
Die Vorbeugung von Bluthochdruck ist ganz einfach. Das erste, was Sie tun müssen, ist, Ihre Ernährung zu normalisieren und einen aktiven Lebensstil zu führen. Damit die Gefäße elastisch sind, müssen Sie mehr Gemüse und Obst essen und bis zu 2 Liter Wasser pro Tag trinken. Sie können Vitaminpräparate einnehmen. Die Vorbeugung von Bluthochdruck beinhaltet auch den Ausschluss des Rauchens und des Konsums alkoholischer Getränke.
Stress sollte nach Möglichkeit vermieden werden, da er einer der provozierenden Faktoren der Krankheit ist. Die Vorbeugung von Bluthochdruck sollte so früh wie möglich angegangen werden, um das Risiko der Entwicklung der Krankheit zu minimieren.